Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/ajax-handler.php on line 1

Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/ajax-handler.php on line 1

Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/ajax-handler.php on line 1

Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/ajax-handler.php on line 1

Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/custom-fields.php on line 1

Warning: assert(): Assertion failed in /home/drdonoan/public_html/wp-content/themes/graphene/admin/db-updater.php on line 1
BRADIKARDIA » Dr. Dono Antono Sp PDKKV

«

»

Des 31

BRADIKARDIA

Bradikardia merupakan denyut jantung di bawah 60x/menit sedangkan bradiaritmia adalah denyut jantung dibawah 40 x/menit. Bradikardia mempengaruhi status hemodinamik anda. Denyut jantung yang tidak memadai untuk kondisi anda dan mungkin tidak dapat mendukung kehidupan adalah bradikardia yang signifikan secara klinis. Bradikardia dapat disebabkan oleh masalah pada nodus SA, masalah pada jalur konduksi jantung, masalah metabolisme atau serangan jantung / penyakit yang menyebabkan kerusakan pada jantung. Berbagai jenis bradikardia adalah sinus bradikardia, sick sinus syndrome, tachycardia-bradycardia syndrome, hypersensitive carotid sinus syndrome, sinus pause/arrest, sinoatrial node exit block and atrioventricular block. Berikut akan dibahas jenis-jenis yang sering kita temui :

 

SINUS BRADIKARDIA

  • Hasil dari penurunan tonus simpatis atau peningkatan stimulasi vagal.
  • Menjadi respons fisiologis pada individu muda yang sehat terutama pada atlet yang terlatih.

Berikut gambaran EKG sinus bradikardia:

sinus bradikardia

Ritme Regular
Denyut <60x/menit
Gelombang P Normal
PR Interval Normal (0.12-0.20 detik)
QRS Normal (0.06-0.10 detik)

 

SICK SINUS SYNDROME

Sick Sinus sindrom merupakan kondisi abnormal dari pembentukan sinus pada jantung yang terkait dengan denyut atrium yang tidak sesuai dengan fisiologis tubuh. Hal ini bisa disebabkan faktor intrinsik dan ekstrinsik. Faktor intrinsik penyebabnya antara lain adalah fibrosis degenerative dari nodus sinoatrial, disfungsi ion channel, dan remodeling nodus sinoatrial. Sedangkan, faktor ekstrinsik penyebab sindom ini adalah gangguan metabolik (hyperkalemia, hipokalsemia, hipokalemia, hipotermia, hipotiroid, hipoksia), obat-obatan (antiaritmia, beta blocker, calcium channel blocker), dan racun.

Berikut adalah salah satu gambaran ekg sick sinus syndrome:

Brady-Tachy-Brady-Syndrome

ATRIOVENTRICULAR BLOCK

Dapat disebabkan oleh obat-obatan, ketidakseimbangan elektrolit, atau anomali struktural yang dihasilkan dari infark miokard (MI) atau penyakit miokard lainnya. Hal ini disebabkan oleh konduksi impuls yang tertunda atau terganggu yang berasal dari atrium ke ventrikel.

Berikut gambaran ekgnya:

AV BLOCK DERAJAT I

AV BLOCK DERAJAT 1

Ritme Regular
Gelombang P Normal
PR Interval Memanjang (>0.20 detik)
QRS Normal (0.06-0.10 detik)

AV BLOCK DERAJAT II TIPE 1

av block derajat 2 tipe 1

Ritme Irregular  tetapi dengan pemanjangan interval PR yang semakin lama
Gelombang P Normal
PR Interval Secara progresif lebih lama hingga kompleks QRS dilewatkan, kemudian siklus berulang
QRS Normal (0.06-0.10 detik)

 

AV BLOCK DERAJAT II TIPE 2

av block derajat 2 tip2

Ritme Regular (atrial) dan irregular (ventricular)
Gelombang P Bentuk normal, tetapi lebih banyak gelombang P daripada kompleks QRS
Rate Ditandai dengan rate atrium biasanya lebih cepat dari rate ventrikel
PR Interval Normal atau memanjang
QRS Normal atau melebar

 

AV BLOCK DERAJAT III

AV BLOCK DERAJAT3

Ritme Regular tetapi ritme atrial dan ventricular adalah independen
Gelombang P Bentuk dan ukuran normal, dapat muncul tanpa diikuti gelombang QRS
Rate Karakteristik dengan rate atrial biasanya normal dan lebih cepat daripada rate ventrikular
PR Interval Tidak ada;  atrium dan ventrikel berdenyut secara independen
QRS Normal tetapi melebar jika fokus junctional muncul dapat

 

TATALAKSANA BRADIKARDIA

Berikut algoritma bradikardia dengan nadi dari American Heart Association:

2010-Integrated_Updated-Circulation-ACLS-Bradycardia-Algorithm

Referensi

  1. https://specialty.mims.com/bradycardia/signs%20and%20symptoms?channel=cardiology
  2. https://www.practicalclinicalskills.com/sinus-bradycardia
  3. Semelka M and Gera J. Sick Sinus Syndrome: A Review. American Family Physician Journal; Volume 87, Number 10; p: 691-696.
  4. https://litfl.com/sinus-node-dysfunction-sick-sinus-syndrome/
  5. https://www.practicalclinicalskills.com/ekg-reference-area?Position=Conduction-Blocks
  6. https://eccguidelines.heart.org/index.php/circulation/cpr-ecc-guidelines-2/part-7-adult-advanced-cardiovascular-life-support/

Tinggalkan Balasan

Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Anda dapat menggunakan tag dan atribut HTML berikut: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>